Verzekering en vergoeding.
Wat wordt er vergoed?
De vergoeding van fysiotherapie en andere behandelingen bij rugpijn in Nederland kan verwarrend zijn. Hier zijn de 6 belangrijkste feiten.
Basisverzekering
21e sessie
Pas vanaf sessie 21 vergoed, en alleen bij een aandoening op de chronische lijst
Aanvullend
4-24
Vergoede sessies per jaar, afhankelijk van je pakket
Eigen risico
385EUR
Geldt bij de specialist, niet bij de huisarts (2026)
Het bedrag van het eigen risico komt van Zorginstituut Nederland. Het wordt elk jaar opnieuw vastgesteld, dus check het in het najaar als je een behandeling voor volgend jaar plant. Hoeveel sessies je krijgt hangt af van je polis.
Fysiotherapie zit NIET in de basisverzekering
Voor volwassenen (18+) valt fysiotherapie niet onder de basisverzekering bij niet-chronische klachten. De eerste 20 sessies per kalenderjaar betaal je zelf of via je aanvullende verzekering. Kinderen tot 18 jaar krijgen fysiotherapie wel vergoed uit de basisverzekering (maximaal 18 sessies per aandoening).
Aanvullende verzekering vergoedt 4-24 sessies
Afhankelijk van je aanvullende verzekeringspakket krijg je 4 tot 24 fysiotherapie-sessies per kalenderjaar vergoed. De goedkoopste aanvullende verzekeringen vergoeden meestal 4-6 sessies; uitgebreidere pakketten tot 24. Let op: sommige verzekeraars hanteren een verwijzing als voorwaarde, ook al is directe toegang mogelijk.
Kosten: vraag om de tarievenlijst
Fysiotherapietarieven zijn door niemand vastgesteld, dus elke praktijk bepaalt ze zelf en ze verschillen per regio. Een eerste afspraak (intake plus onderzoek) is meestal duurder dan een vervolgbehandeling. We zetten hier bewust geen bedrag, want elk getal dat wij noemen is een gok over jouw praktijk. Vraag om de tarievenlijst voordat je begint, en vraag je verzekeraar wat hij vergoedt. Die twee bedragen zijn de enige betrouwbare.
Directe Toegang Fysiotherapie (sinds 2006)
Sinds 2006 kun je zonder verwijzing van de huisarts naar de fysiotherapeut. De fysiotherapeut voert een screening uit en bepaalt of fysiotherapie geschikt is. Na 3 sessies zonder verbetering verwijst de fysiotherapeut je terug naar de huisarts. Let op: sommige aanvullende verzekeringen eisen toch een verwijzing voor vergoeding.
De chronische lijst dekt gewone rugpijn niet
Bij aandoeningen op de chronische lijst wordt fysiotherapie vanaf sessie 21 vergoed uit de basisverzekering. Aspecifieke lage rugpijn staat niet op die lijst, hoe lang de klachten ook duren. Het Zorginstituut bevestigde dat in juni 2024 uitdrukkelijk: eerstelijns fysio- en oefentherapie bij rugklachten zonder specifieke lichamelijke oorzaak hoort niet in het basispakket, omdat de meerwaarde boven geen fysiotherapie onvoldoende is aangetoond. Bij specifieke diagnoses (bijvoorbeeld bepaalde situaties na een operatie) kan dat anders liggen; vraag je behandelaar wat er voor jou geldt.
Bron: Zorginstituut Nederland, standpunt 25 juni 2024Overstapperiode: november-december
Elk jaar kun je in november en december overstappen naar een andere zorgverzekeraar of een ander pakket kiezen. Als je weet dat je fysiotherapie nodig hebt, kan het lonen om een aanvullende verzekering af te sluiten die meer sessies vergoedt. Let op eventuele wachttijden bij nieuwe verzekeringen.
Overige behandelingen
Huisarts
BasisverzekeringVolledig vergoed vanuit de basisverzekering. Eventueel eigen risico is niet van toepassing bij huisartsbezoeken.
Specialist
BasisverzekeringMet verwijzing van de huisarts vergoed vanuit de basisverzekering. Je eigen risico geldt, en dat is EUR 385 in 2026.
Psychologie
GedeeltelijkBasis GGZ en gespecialiseerde GGZ worden vergoed met verwijzing, maar eigen risico geldt. Wachtlijsten kunnen lang zijn.
Acupunctuur
Niet vergoedNiet vergoed vanuit de basisverzekering. Sommige aanvullende verzekeringen vergoeden een beperkt aantal sessies alternatieve geneeswijzen.
Kernboodschap
Fysiotherapie bij rugpijn wordt niet vergoed vanuit de basisverzekering, maar is vaak de meest kosteneffectieve behandeling. Overweeg een aanvullende verzekering die voldoende sessies dekt. Directe toegang is mogelijk zonder huisartsverwijzing. Informeer bij je verzekeraar naar de exacte voorwaarden.
Volgende stap