Psychologische behandeling.
De kracht van je brein.

Let op: NICE en het Zorginstituut kwamen in 2026 terug op hun standpunt

Op 29 juli 2026 trok NICE zijn aanbevelingen in over psychologische therapie bij lage rugpijn en over gecombineerde fysieke en psychologische programma’s. We melden dat hier in plaats van de verwijzing stilletjes weg te halen, want tot voor kort noemde deze pagina NICE als onderbouwing.

De reden staat in de bijbehorende surveillance decision: een deel van het bewijs waarop de aanbevelingen rustten is inmiddels teruggetrokken. NICE is daarna niet opnieuw naar de literatuur gaan kijken. Het schatte in dat een herziening de praktijk toch niet veel zou veranderen, en schrapte de aanbevelingen in plaats van ze bij te werken.

In Nederland gebeurde iets vergelijkbaars, om precies dezelfde reden. Het Zorginstituut keek in april 2026 opnieuw naar revalidatieprogramma’s waarin lichamelijke en psychologische begeleiding worden gecombineerd. Twee studies waarop de vergoeding rustte bleken in 2024 teruggetrokken, wegens twijfel over de betrouwbaarheid van de gegevens. De conclusie: deze programma’s gaan uit het basispakket voor chronische pijn in het algemeen, en blijven tot 2030 alleen vergoed voor mensen bij wie alle gewone behandelingen niet hebben geholpen. Ook dat is geen oordeel dat de aanpak niet werkt. Het is een oordeel dat het bewijs niet stevig genoeg is om iedereen ervoor te laten betalen.

Wat het niet betekent: dat de behandeling gestopt is met werken. NICE beveelt CGT en ACT nog wel aan in zijn richtlijn voor chronische primaire pijn, en onafhankelijk onderzoek vindt nog steeds winst na één tot twee jaar. Wat het wel betekent: wees voorzichtig met iedereen, ook met ons, die zegt dat een psychologische aanpak “sterk aanbevolen” is. De effecten zijn echt, ze houden aan, en ze zijn klein.